Увеличение подбородка имплантом – плюсы и минусы использования пластики

Содержание

Увеличение подбородка имплантом – плюсы и минусы использования пластики

записаться на прием

Что такое ментопластика (пластика подбородка)?

Ментопластика, гениопластика, или пластика подбородка — хирургическая коррекции размера и формы подбородка с целью улучшения профиля, устранения асимметрии, «второго» подбородка и последствий травм.

Специфика коррекции подбородка
Пластика подбородка пользуется популярностью и у мужчин, и у женщин. Как правило, женщин волнует уменьшение подбородка для создания мягкого овала лица. Мужчин, напротив, дополнительный объем для волевого и брутального образа. Сильная половина человечества (особенно те ее представители, которые ведут публичный образ жизни) достаточно часто прибегают к методу хирургической коррекции подбородочной области.

Виды пластики подбородка:

Виды ментопластики и ход операции

Различают увеличивающую, уменьшающую и контурную ментопластику.

Каковы особенности увеличивающей ментопластики?

Увеличивающая ментопластика бывает двух видов: имплантационная и остеотомическая.

1. Увеличение подбородка делают путем установки импланта или с применением эндопротезирования

Это метод считается менее травматичным. Следовательно, организм пациента быстрее восстанавливается и легче переносит операцию. Размер и форма импланта выбирается в зависимости от цели, которую нужно достичь.

Чаще всего, для достижения более длительного результата, используют силиконовые эндопротезы. Процедура длится примерно 40 минут. Иногда ее делают под местной анестезией. Разрез могут делать:

либо снаружи — вдоль линии кожной складки под подбородком,

либо внутри — по краю слизистой оболочки нижней губы.

На месте, где будет располагаться имплант, создают карман вдоль нижней челюсти поверх кости. Если это требуется, имплант дополнительно фиксируют на мягкой ткани или на кости. Когда эндопротез изготавливают под заказ его не нужно дополнительно фиксировать.

Затем разрез зашивают. В конце на подбородок наносят специальную поддерживающую повязку, которая нужна, чтобы имплант не смещался.

2. Остеотомическая ментопластика.

Это более сложная методика включающая распил, смещение и фиксацию части костной ткани нижней челюсти с помощью титановых пластин и шурупов или с помощью прочных нитей и коллагеновых пластин. Эта методика применяется в современной пластической хирургии исключительно редко, так как она весьма травматична, а реабилитационный период протекает значительно сложнее и дольше. Более того часто требуется дополнительная корректировка формы подбородка с помощью липофилинга.

Как делают уменьшение подбородка?

Уменьшающая ментопластика также бывает двух видов: иссечение лишней части кости в выступающей части подбородка, остеотомический метод, включающий смещение целого костного сегмента. Бывает, когда эти два метода объединяют. Разрез делают под подбородком или в полости рта. Затем обеспечивают доступ к кости, отодвигая мягкие ткани с помощью специальных инструментов. После чего корректируют форму и размер кости подбородка.Потом накладываются швы и фиксирующая повязка.

Что представляет собой контурная ментопластика?

Контурная пластика подбородка чаще всего применяется пластическими хирургами для того, чтобы убрать двойной подбородок. Суть процедуры в том, что излишки жировой ткани удалятся с помощью липосакции, после чего делают подтяжку шейных мышц. Когда необходимо заполнить западающие части подбородочной зоны, применяют инъекционную ментопластику. В нужные места для восполнения необходимого объема вводят либо собственную жировую ткань пациента, либо силиконовые филлеры, главным компонентом которых является гиалуроновая кислота.

Восстановление, ограничения и возможные осложнения

Пластика подбородка обычно не осложняется болями и имеет небольшой послеоперационный период. После пластики подбородка пациенту нужно провести некоторое время под наблюдением, а после можно смело отправляться домой. Дома необходимо строго придерживаться всех моих рекомендаций. Первые 3 дня Если разрез делался во рту, то первые дни необходимо полоскать рот специальным раствором. Запрещается есть твердую пищу, а также пить горячее.

На весь восстановительный период необходимо отказаться от курения и употребления алкоголя. К полноценным физическим нагрузкам можно будет вернуться через 4 недели. Выход на работу Организм реагирует на ментопластику как на любое другое хирургическое вмешательство: в виде отёков и синяков. На фоне неплохого общего самочувствия после ментопластики, выйти на работу можно будет после того, как полностью сойдут синяки и отёки. Обычно это происходит в течение 10 дней.

После ментопластики осложнения возникают крайне редко. В единичных случаях возможны: смещение импланта, потеря чувствительности подбородка, паралич прилегающих мыщц лица, послеоперационные инфекции. Полностью свести на нет риск осложнений помогут мои рекомендации.

Анализы, необходимые для операции (анализы крови и мочи можно сдать в клинике ЦИДК):

  1. Общий анализ крови
  2. Биохимический анализ крови
    • Общий белок
    • Мочевина
    • Билирубин
    • Глюкоза
    • Калий
    • Натрий
    • Креатинин
    • АлАт
    • АсАт
  3. Анализ крови на RW, ВИЧ
  4. Hbs-антиген, анти-HCV
  5. Группа крови, резус-фактор
  6. Коагулограмма
  7. Общий анализ мочи
  8. Маммолог, УЗИ молочных желез
  9. Ультразвуковая допплерография вен нижних конечностей (УЗДГ)
  10. ЭКГ
  11. Рентген грудной клетки

Примечание:
анализы сдаются строго на голодный желудок и действительны в течении 14 дней

Для того, чтобы узнать цену на данную услугу, перейдите в раздел «НАШИ ЦЕНЫ».

Увеличение подбородка имплантом – плюсы и минусы использования пластики

Установка имплантата и костная ментопластика – несоизмеримые операции, особенно в контексте возрастных изменений.

Принципиальное различие с точки зрения омоложения. В случае с имплантатом мы, по сути, устанавливаем нашлепку на переднюю поверхность нижней челюсти. А при костной пластике мы делаем распил и выдвигаем фрагмент кости. Это воздействие не только на форму подбородка и нижней губы, но и на переднюю поверхность шеи: натягиваются ткани, подчеркивая подчелюстную и подподбородочную области. Что позволяет избавиться от дряблости шеи и намечающегося второго подбородка.

Второй плюс костной пластики: мы стараемся сделать распил в том месте, где у пациентки находятся брыли. И когда мы выдвигаем костный фрагмент, брыли перераспределяются.

Имплантат такого эффекта не дает, какого бы размера он ни был. При костной пластике мы меньше травмируем место прикрепления мягких тканей к надкостнице, обходимся без широкой отслойки, и мягкие ткани четко следуют за костью – натягиваются. А для установки импланта необходима широкая отслойка мягких тканей, и избыток кожи разве что в какой-то мере сократится.

В своей практике я использовал 3 вида имплантов: Медпор, Экофлон, Силикон. Медпор и Экофлон неплохи. У них есть небольшие различия, но мы работаем и с теми, и с другими.

Установку силикона на поверхность кости я считаю плохой идеей. По моим данным, под ним происходит рассасывание костной ткани: постепенно имплант внедряется в кость и вызывает эрозию. Результат нестабилен, так как под силиконом подбородок будет со временем уменьшаться.

С пористыми имплантами дегенеративные изменения кости практически не выражены. Ни на фотографиях проекции подбородка, ни на рентгенограмме заметных изменений не наблюдается. Пористый имплант не ведет себя как инородное тело, он не внедряется в кость, а обрастает капсулой из собственных тканей пациента.

Доступ. Я никогда не видел, чтобы кто-либо из челюстно-лицевых хирургов делал распил из подподбородочного доступа. Доступ всегда внутриротовой.

Пластические хирурги в подавляющем большинстве случаев занимаются имплантацией. Часто внутриротовой доступ приравнивается к остеотомии, а имплантация – к наружному доступу, хотя имплантацию можно выполнять через оба доступа.

У наружного доступа есть одно неоспоримое достоинство: уровень ротовой щели не меняется. Устанавливая имплант из наружного доступа, мы не отслаиваем все мышечные волокна подбородочной мышцы, а сохраняем верхнюю порцию. Почему это важно: подбородочная мышца одним концом вплетается в надкостницу, а вторым – в кожу подбородка. Когда мы делаем отслойку из внутриротового доступа, отодрав эту мышцу практически до нижнего края, лоскут, который теперь вынужден покрывать не только кость, но и имплант, сползает вниз. Потому что он только снизу фиксирован костью. Ротовая щель опустится, будут больше видны нижние зубы. Это старит лицо и портит улыбку. Исправить такое последствие сложно.

А если мы вставляем имплант снизу, через наружный доступ, и не полностью отслаиваем мышцу, то фиксация лоскута наверху есть, поэтому уровень самой верхней точки нижней губы не изменится. Лоскут перетаскивается из подчелюстной (подподбородочной) области наверх, и за счет этого увеличивается покров. В этом преимущество наружного доступа.

Ситуации, когда нельзя заменить установку имплантатов костной пластикой, редки. Нельзя провести операцию при очень большом недостатке собственной кости. Так бывает после ранее проведенной имплантации, когда эрозия съела кость; челюстно-лицевых операций, связанных с удалением кист и новообразований, ретинированных (непрорезавшихся) зубов и большой утратой кости. Но в подобных случаях нам чаще всего и не нужно колоссальное увеличение подбородка. Скажем так, пациентам с текущими челюстно-лицевыми заболеваниями не до того.

Читайте также:  Мезонити для подтяжки лица – отзывы, фото до и после, виды нитей

Когда требуется реально большой объем кости, есть несколько путей решения:

1) Выполнить ступенчатую остеотомию, делая не один горизонтальный распил, а два-три. Подбородок превращается в горизонтально нарезанную «лапшу», эти ступеньки выдвигаются вперед и мы получаем возможность сдвигать фрагменты относительно друг друга, после чего проводится остеосинтез (соединение фрагментов). Это сложная техника, которую я выполнял один раз. Результат хороший, но получить его очень сложно.

2) Если у пациента длинный, но недостаточно выстоящий вперед подбородок. Длинный симфиз (подбородочный отдел в срединном сечении) всегда плоский: во время взросления весь потенциал роста ушел в вертикаль, а вперед не выдвинулся. В этом случае мы делаем распил высоко, ближе к корням зубов, и фрагмент смещаем не линейно, а с вращением: нижний край максимально вращается кпереди. И, поскольку фрагмент по высоте большой, убиваем сразу двух зайцев: подбородок выдвинется больше вперед и укоротится.

3) Chin-wing-остеотомия. Это остеотомия «с длинными крыльями» (wing – крыло): длинный пропил вдоль нижнего края нижней челюсти, при котором боковые отделы перемещаемого фрагмента значительно удлинены. Техника непростая, но с ее помощью мы получаем возможность выдвинуть подбородок вперед больше, чем на длину симфиза. Мы делаем горизонтальный распил не только в подбородочном отделе, но продлеваем распил в область боковых зубов, а в некоторых случаях и до заднего края ветви челюсти. И когда мы выдвигаем нижнюю «подкову» (весь нижний край тела челюсти) вперед, передний отдел может потерять контакт и, грубо говоря, висеть в воздухе, но в боковом отделе контакт все равно сохранится. Так достигается очень большое выдвижение в переднем отделе подбородка.

При этой методике мы можем сдвинуть вперед боковые отделы нижнего края тела челюсти. И получить то, что большинству наших пациентов нравится: модельный вариант внешности, когда резко очерчены подбородок и углы челюсти. Появляется эффект западения щек, в какой-то мере сравнимый с широко распространенным удалением комков Биша: если контур подчеркнуть, то ткани щеки, не имеющие костной опоры, провалятся сами.

Бокс-остеотомию («в форме ящика») я делал в последний раз лет 10 назад. Выполняется горизонтальный распил и от него два вертикальных. Получается подбородочный фрагмент в виде ящика, который мы можем перемещать вперед-назад. При большом перемещении в месте вертикального распила образуются дефекты, которые на худеньких девушках можно прощупать, а иногда даже увидеть. Поэтому приходилось придумывать, чем закрыть такой дефект.

На более высоком уровне развития гениопластики стоит линейная остеотомия . Выполняется один горизонтальный распил, который плавно уходит в задние отделы нижней челюсти. И в том месте, где распил выходит к краю нижней челюсти, мы получаем плавную линию без какого-либо уступа. Даже после большого выдвижения не удастся нащупать каких-либо ступенек или неровностей.

При вертикальном перемещении не создается дефекта. Если сделан горизонтальный распил, уходящий в боковые отделы, и нужно удлинить подбородочный фрагмент, мы опускаем остеотомированный фрагмент вниз и в диастаз (щель) устанавливаем костный материал. Это может быть кость пациента, взятая в костных отделах, или синтетический костный блок, который устанавливается в диастаз и фиксируется мини-пластинками или бикортикальными шурупами. Так мы добиваемся хорошего сопоставления и дефект будет полностью закрыт.

Реабилитация. После установки импланта вокруг него формируется капсула, для чего требуется около 6 месяцев. Независимо от материала импланта, капсула созревает полгода, это биологический закон. А при костной пластике единственное инородное тело – шуруп, погруженный в кость. Поэтому, хотя сама операция дольше и сложнее, не остается ничего, что раздражало бы ткани, замедляя заживление. Таким образом, при костной пластике травма во время операции больше, но реабилитация идет быстрее.

При установке импланта долгое время сохраняется заметный отек на подбородке, так как инородное тело вызывает:

б) процесс рубцевания, в большинстве случаев довольно грубого.

Рекомендации по ограничениям во время реабилитации одни и те же для костной пластики и установки импланта. Но выглядеть пациенты будут абсолютно по-разному.

А по этой ссылке мнение двух других пластических хирургов.

Увеличение подбородка имплантом: с этой операции начинаются самые громкие Голливудские карьеры

Посмотрите, как усиление подбородка и линии нижней челюсти сделало лица этих женщин притягательнее и значительно способствовало их карьерному взлету.

Хейли Бери выполнено уменьшение подбородочного отростка нижней челюсти, увеличение углов нижней челюсти, установлен расширяюший имплант.

Все эти дамы вовремя поняли, что низкий вес в сочетании с очерченным и пропорциональным подбородком, и углами нижней челюсти сделают из оклахомских девчонок очаровательных леди.

Правильная пропорция нижней трети лица – это половина успеха. Подбородок делает угол шеи более глубоким, острым и подтянутым, сглаживает второй подбородок. Небольшой имплант структурирует лицо и даже убирает брыли, причем убирает самым естественным образом (без натяжения тканей к ушам, которое используется при классической подтяжке лица).

Такие контуры позволяют:

    • создать гармоничные пропорции лица
    • усилить угол между шеей и нижней челюстью,
    • визуально вытянуть шею
    • если у вас круглое “тяжелое” лицо, имплант его немного вытянет, и уберет щеки. Одновременно с установкой имплантов можно провести удаление комков Биша, что тоже визуально сузит лицо.

Записаться на консультацию
по увеличению подбородка прямо сейчас

Молодая девушка обратилась в “Платиеннтал” с жалобами на маленький подбородок и асимметрию подбородочной области.

Выполнено увеличение подбородка имплантом Porex, частично удалены жировые мешки Биша в области щек. Удалось визуально сузить и “вытянуть” овал лица, сделать его гармоничным.

Выполнено: верхняя блефаропластика, ️установка подбородочного импланта, медиальная и латеральная платизмопластика с подтяжкой шеи через разрез в мочки уха. Выполнил хирург — Васильев Максим .


Контурная пластика подбородка.

Увеличение подбородка имплантом Porex. Хирург: Искорнев Андрей.

Мечта о мужественном подбородке потребует всего 5 дней на реабилитацию. Подбородочный имплант Медпор. Пожизенный результат. Выполнил хирург — Васильев Максим.

Фото из личного архива пациентки. Хирург: Искорнев А.А.

Не забывайте, что подбородок – это арматура лица. Гармоничная пропорция нижней трети лица добавляет элегантности внешности. Выполнил: Искорнев Андрей.

Увеличение подбородка имплантом. Хирург: Искорнев А.А.

Комментарий эксперта:

“Задумайтесь и вы. В силу своей работы я часто вижу и слышу, как люди годами лечат неправильный прикус или худеют, наращивают рельеф в спортзале и пролеживают часы у косметолога. Они ищут и не могут найти причину заурядной внешности.

Как показывает наш опыт, на привлекательность очень сильно влияют пропорции лица. И самая часто встречаемая диспропорция – это недоразвитый, маленький подбородок и нижняя челюсть.

В медицинском центре “Платинентал” мы ювелирно исполняем операции по увеличению подбородка и нижней челюсти, используя постоянные импланты и временные импланты – филлеры”.

Записаться на консультацию к Искорневу А. А.

Требуется ли вам увеличение подбородка

Вы сами легко можете оценить, близки ли пропорции вашего лица к параметрам красоты или нет. Со времен Леонардо да Винчи красоту человеческого лица оценивают, исходя из правила трех третей. В чем суть этого правила?

В гармонично красивом лице расстояние от роста волос до линии бровей, от линии бровей до основания носа и от основания носа до подбородка – примерно одинаковое.

Если мы мысленно разделим лицо по горизонтали на три части:

      • от линии волос до середины бровей
      • от межбровья до кончика носа
      • от основания носа до подбородка,

эти части должны быть равными! Только в этом случае можно говорить о пропорциональном лице. Если же какая-то из трех частей видимо больше или меньше остальных, лицо воспринимается как некрасивое и несимметричное.

К сожалению, нижняя треть лица у многих людей бывает недоразвита от природы, но от нее очень сильно зависит наше восприятие другими. Мы на уровне подсознания считаем точеный подбородок женщины свидетельством ее юности и красоты, а мужественный подбородок – признаком многих замечательных черт характера, таких как твердость, стойкость, спокойствие и независимость суждений.

При этом если мы имеем дело с верхней третью лица, то проблему легко исправить при помощи прически. Что же касается зоны подбородка, тут все совсем не просто: его не спрячешь. Маленький недоразвитый подбородок можно исправить только прибегнув к помощи медицины.

Безоперационное увеличение подбородка филлерами

Хотите увеличить подбородок без операции? Если маленький объем подбородка выражен незначительно, это возможно. Глубоко в область подбородка вводится безопасный филлер Редиесс, который создает нужный контур лица. Гель полностью рассасывается через 2 года после инъекции и требует повторной процедуры.

Однако в случае, когда проблема недостаточного объема выражена сильно, показана установка постоянного импланта.

Увеличение подбородка филлером Редиесс. Выполнил: Искорнев Андрей.

Контурная пластика подбородка. Эффект держится до 1 года. Потом можно повторить или установить постоянный имплант Medpor. Выполнил: Васильев Максим.

Записаться на безоперационное увеличение подбородка

Как увеличить подбородок навсегда? Имплантация подбородка – надежный и безопасный способ

Постоянное увеличение подбородка в “Платинентал” мы выполняем с использованием безопасных имплантов Porex.

Читайте также:  Уход после жёлтого пилинга за кожей лица

Каждый имплант подбородка этой фирмы делается из уникального материала – очень плотного и пористого полиэтилена Medpor. Этот биоматериал используется в пластической хирургии уже более 30 лет. Такой внушительный срок – сам по себе прекрасная рекомендация.

Имплант безопасен, отлично совместим с тканями человека, не вызывает осложнений, не требует фиксации к кости, врастает в ткань и не мигрирует. Импланты Medpor пластичны и индивидуально моделируются хирургом во время операции. Это гарантирует точное повторения имплантами индивидуальной анатомии лица.

Все это исключает необходимость новых операций в дальнейшем – имплант Porex устанавливается один раз на всю жизнь.

В своей практике мы осторожно относимся к увеличению подбородка собственными тканями и силиконовыми имплантами. В первом случае остается риск деформации, во втором – формирование рубцовой капсулы, которая может исказить черты лица.

Мы сознательно отказались в своей практике и от имплантов, которые увеличивают только точку подбородка, так как на выходе это приводит к формированию резкого, выступающего подбородка. И говорить о красивой линии нижней челюсти в этом случае уже не приходится.

Что обязательно нужно знать перед операцией

Кажется, что решить проблему маленького подбородка с помощью импланта очень легко. Но не забывайте – новый подбородок сильно изменит пропорции лица. Чтобы получить действительно феноменальный результат, не ориентируйтесь в выборе хирурга на низкую цену.

Первым необходимым условием правильной установки импланта является планирование операции. Для точного планирования мы в “Платинентал” выполняем стереолитографическую модель черепа, на которую примеряем различные типы имплантатов, добиваясь максимального совпадения.

Индивидуальные лицевые импланты в Platinental мы изготавливаем вот на такой штуке. Стереолитографическая модель черепа называется.

Вторая составляющая успеха – отличный эстетический вкус хирурга, его математический слад ума и команда. Да, для постановки лицевых имплантов пластический хирург должен действовать в команде с челюстно-лицевым хирургом и ортодонтом.

В “Платинентал” при подборе импланта мы учитываем массу нюансов:

      • Пол. Каноны красоты женского и мужского подбородка сильно отличаются. И если массивный подбородок придает мужественности мужскому лицу, то искусство хирурга для женщины состоит в том, чтобы подчеркнуть линию нижней челюсти и не утяжелить при этом образ.
      • Особенности прикуса
      • Толщину подбородка
      • Глубину изгиба губа-подбородок
      • Размер носа и планы по его коррекции.

Без учета всех этих переменных, установка импланта приводит к неестественному, асимметричному или слишком большому подбородку, эстетика которого не оправдает ваших усилий.

Что нужно знать об операции

Операция по установке импланта длится примерно час, проводится чаще всего под местной анестезией. В “Платинентал” мы предпочитаем использовать внутриротовой доступ, при котором не остается видимых швов.

Изменение формы подбородка гармонизировало внешность, очертило угол шея-подбородок, визуально вытянуло круглое лицо и заострило овал, зрительно удлинило шею.

Имплант в подбородок не требует фиксации к кости: из-за пористой структуры по мере закрепления импланта в организме, поры прорастают сосудами и соединительной тканью, становясь единым целым с костной тканью подбородка.

После операции, в течение первых нескольких суток необходимо носить давящую повязку, чтобы стабилизировать имплант. Реабилитационный период редко длится больше двух недель, отеки как правило спадают через 5-7 дней.

Окончательный результат операции оценивается через 2 месяца.

Чтобы усилить эффект, часто сочетают коррекцию подбородка и увеличение скул имплантами . Такая процедура делает мужское лицо волевым и харизматичным. Женщинам высокие скулы придают скульптурности, восстанавливают потерянный с возрастом объем лица и дают очень естественный эффект омоложения, освежают и гармонизируют черты.

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию прямо сейчас

Записаться на консультацию и получить дополнительную информацию вы можете по телефону

в Москве +7 495 723-48-38 , +7 495 989-21-16 ,

в Казани +7 843 236-66-66

Запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию! Если вы примете решение устанавливать импланты в “Платинентал”, цена операции будет уменьшена на сумму консультации.

Минусы костной пластики

В современном мире методы и способы решения стоматологических проблем значительно обновились и усовершенствовались, что позволяет справиться с большинством задач, которые ранее были недоступны. Например, полное восстановление нормальной и близкой к физиологическому строению верхней или нижней челюстей стало доступным, поскольку многие стоматологические клиники уже имеют в своем арсенале новейшие методики и высококвалифицированных врачей, владеющих соответственными знаниями и навыками.

Инновационные технологии, применяемые в процессе восстановления зубного ряда, направлены на долговечный результат и будущий комфорт пациента. Имплантирование зубов считается оптимальным решением в восстановлении одной или нескольких зубных единиц, утраченных по каким-либо причинам. Однако, установление имплантата требует тщательной подготовки пациента относительно состояния костной ткани. Недостаточный ее объем создает значительную преграду при реставрации зубного ряда. Следует отметить еще тот факт, что дефицит костной ткани в той или иной степени присутствует у 85-90 % всех пациентов, поэтому ее восстановление является одним из начальных и самых важных этапов в процессе имплантации.

Причины дефицита костной ткани челюстей

Эффективность трудоемкой процедуры, направленной на максимальное усовершенствование челюсти, зависит от объема костной ткани, которой в процессе жизни человека свойственно разрушаться по следующим причинам:

  • воспалительные процессы в разрушающемся зубе;
  • травмы челюстно-лицевого аппарата;
  • разрушение костной ткани вследствие хирургического удаления зуба, то есть большинство стоматологов производит данную операцию с захватом альвеолярного отростка или его части;
  • рассасывание костной ткани из-за резко сниженного давления на нее по причине отсутствия зуба;
  • врожденная недостаточность, которая проявляется неправильным прикусом, дефектами речи, а также эстетическими нюансами.

Дефицит кости может отмечаться как по высоте, так и по ширине анатомической части, несущей зубной ряд. Практически все виды сниженного объема костей нижней или верхней челюсти возможно восстановить с помощью современных методов. Конечно, присутствуют некоторые минусы костной пластики, но, в данном случае, цель оправдывает средства.

Виды костной пластики

В распоряжении стоматолога-имплантолога находятся несколько методов для эффективного восстановления объема костей, а их выбор зависит от характера недостатка. В данном случае, имеется в виду вертикальный или горизонтальный дефицит тканей, то есть расширение узкого альвеолярного отростка или наращивания его высоты для установления имплантата. Самыми популярными у специалистов стоматологов-имплантологов признаны следующие инновации:

  • вживление костных тканей биологического или синтетического происхождения;
  • расширение альвеолярной части костей верхней челюсти;
  • прицельная костная регенерация с установкой специфической мембраны;
  • при атрофии костной ткани в краевых участках верхней челюсти используется синус-лифтинг.

Каждый из таких методов имеет свои преимущества, однако, как и всякое другое вмешательство в организм, присутствуют существенные минусы костной пластики любого вида. Самым главным недостатком данной манипуляции считаются большие временные затраты, то есть процесс восстановления необходимого объема костной ткани может достигать 6-7 месяцев. Еще одним недостатком реконструкционного процесса челюстно-лицевого аппарата является стоимость процедуры, и профессиональную имплантацию зубов могут позволить себе лишь состоятельные люди.

Подробно о каждом из перечисленных методов

Самым важным преимуществом в имплантации зубов по сравнению с обычным протезированием и, по сути, единственным способом в решении проблемы коррекции зубного ряда еще в конце прошлого века стали сохранение и стимуляция костной ткани. После потери зуба обеспечить сохранность его альвеолярных частей может только имплантат, что существенно повышает качество пережевывания пищи, дикции и эстетического вида.

Расщепление альвеолярной верхушки

Данный вид костной пластики используется в случае горизонтального расплавления кости, чтобы расширить место для вживления имплантата. В современной стоматологии такой метод применяется наиболее часто, поскольку подходит для пластики обеих челюстей, а также имеет малую стоимость, по причине отсутствия необходимости использования дорогостоящих костных материалов и мембран.

Расщепление участка анатомической части челюсти, несущей зуб, служит своего рода стимуляцией природного остеогенеза. Еще одним важным достоинством способа считается возможность одновременной имплантации, что в разы ускоряет процесс восстановления зубного ряда и природных функций жевательного аппарата. Даже если имплантация по каким-либо причинам невозможна сразу, то она проводится максимум через пару месяцев, что в сравнении с другими методами все равно ускоряет процесс.

Трансплантация костной ткани

Такой способ имплантологи применяют для расширения и подъема альвеолярной части будущего зуба с помощью пересадки костной ткани различного происхождения. Для данной манипуляции специалисты используют биологические материалы следующего типа:

  • костная ткань берется у пациента с другого участка челюсти (обычно в области 8 зуба, где отмечается самый активный остеогенез);
  • возможна имплантация тканей донора, то есть фрагменты костной ткани другого человека, возможно, умершего (трупный биоматериал), что разрешено в большинстве стран мира;
  • костные ткани крупного рогатого скота тоже положительно зарекомендовали себя в восстановительном процессе альвеолярных участков челюстей;
  • синтетическая, высоко адаптированная костная ткань, которая имеет высокую степень приживления и стимуляции собственного остеогенеза.

Вживление костной ткани от донора или животного проходит многоэтапную стерилизацию и адаптацию, однако наиболее эффективным способом все-таки имплантологи называют аутотрансплантацию, то есть использование собственной костной ткани. Основными минусами костной пластики данного вида специалисты считают:

  • необходимость еще одной операции;
  • долгосрочное приживление и восстановление объема кости;
  • отсроченная возможность завершающего этапа коррекции зубного ряда.
Читайте также:  RF лифтинг в домашних условиях. Приборы для домашнего использования

Прицельная регенерация костной ткани

Направленная коррекция тканей альвеолярного отростка эффективно восстанавливает его ширину и высоту. Метод предусматривает использование донорского или собственного костного материала, а также специфической мембраны, которая отделяет и защищает формирование участка для имплантата от неблагоприятного воздействия. Барьер в виде мембраны позволяет обеспечить необходимые форму и объем деформированному участку альвеолярного отростка и защитить пересаженную ткань от рассасывания и механического повреждения.

Однако выраженная предусмотрительность данного метода в плане ограничения участка реставрации кости имеет и отрицательную сторону, поскольку верхний слой костной ткани, из-за присутствия мембраны, может частично дегенерировать, так как теряется связь с системой кровообращения. Данный факт является главным минусом костной пластики такого вида. К тому же, большую роль играет здесь и ценовая политика, которая доступна очень немногим пациентам, поскольку костный материал и саморассасывающаяся мембрана предполагают значительные денежные затраты.

Синус-лифтинг

Метод синус-лифтинга применяется для восстановления костной ткани верхней челюсти. Такой способ приемлем даже у пациентов с сильно выраженным дефицитом костной ткани. В процесс вовлекается основание гайморовых пазух, то есть некоторая его часть заполняется костными фрагментами, что позволяет произвести полноценную имплантацию на должном уровне, с гарантированной долговечностью, качественной жевательной способностью, дикцией и улыбкой.

Перед операцией врач тщательно исследует пациента на наличие воспалительного процесса в гайморовых пазухах, хронических патологий, каких-либо ограничений, обусловленных анатомическими особенностями строения. Наиболее информативными средствами в данном случае, стоматолог-имплантолог считает компьютерную и магниторезонансную томографии, которые дают послойное изображение, воспроизводят будущий процесс синус-лифтинга на экране и определяют количество необходимой костной ткани.

Следует отметить, что все методы коррекции костной ткани проводятся под местным или общим наркозом, а у некоторых пациентов возникает необходимость предварительной седации, из-за повышенной возбудимости в ожидании оперативного вмешательства.

Возможные осложнения

Основным минусом костной пластики в стоматологии считается недостаточный уровень обучения специалистов, то есть инновационные технологии требуют определенных знаний и опыта в выполнении необходимых манипуляций.

Малейшее нарушение врачом последовательности или техники какой-либо процедуры может стать причиной следующих ситуаций:

  • воспалительный процесс;
  • отторжение фрагментов костной ткани;
  • прогрессирующая деформация альвеолярной поверхности челюсти;
  • отрыв прижившегося участка кости во время установки имплантата из-за нарушенной интеграции его в собственную костную ткань.

Костная пластика, как и любая медицинская манипуляция, всегда предполагает определенный риск для пациента.

Левин Дмитрий Валерьевич

Главный врач Центра Приватной Стоматологии “Доктор Левин”, кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Чтобы разобраться в послеоперационных швах, для начала нужно понять, что представляет собой остеопластика и один из ее видов — синус…

Технология применения богатой тромбоцитами плазмы с факторами костного роста для улучшения заживления твердых и мягких тканей при костной пластике…

Lift-Control Это система инструментов для подъема кости, простого и надежного выполнения всех видов реконструктивных мер относительно кости, связанных с подъемом…

Ежедневный гигиенический уход за ротовой полостью является залогом здоровья зубов и десен, а также пищеварительной системы. Особенно важно помнить об…

Все права защищены. Без согласования с автором перепечатка и использование для контента веб-сайтов запрещены. 4 часть ГК РФ. Статья 1274. Цитирование в разумных пределах допускается с обязательным указанием имени автора и источника заимствования с обязательной Активной ссылкой. Imperitia pro culpa habetur (Незнание закона не является оправданием).

Пластика подбородка: отзывы специалистов

Записаться на прием

Задать вопрос онлайн

Заказать обратный звонок

Пластика подбородка имплантом (ментопластика, гениопластика) – относительно редкая операция, о которой мало осведомлены пациенты и которую не широко практикуют пластические хирурги, тем не менее, многие специалисты отмечают, что ментопластика (гениопластика) – это прекрасная альтернатива пластике шеи или подтяжке нижней трети лица для пациентов в возрасте и гипертрофированным коррекциям внешности в молодом возрасте. Зачастую молодые пациенты, обращаются к пластическим хирургам на определенные жалобы во внешности, не понимая откуда такая диспропорция берет свое начало.

Мы решили поинтересоваться у пластических хирургов об эффективности пластики подбородка имплантом и собственными тканями.

Ментопластика, пластика подбородка

Подбородок – дело серьезное, а особенно для мужчин. Мне было даже как-то стыдно обращаться ко врачу с такой проблемой, как не слишком выдающийся подбородок. Потом это стало мешать мне в работе (приходится часто появляться на «тусовках») и я решил изменить форму подбородка, вставить имплант. Переживал, что могу попасть к непрофессионалу, долго выбирал, много читал и в результате все же попал к Рештовской Карине Борисовне; она быстро оценила проблему и предложила свои варианты. Мы подробно обговорили ход операции, реабилитацию и возможные риски. В ней я увидел настоящего профессионала и теперь рекомендую ее всем, кто хочет делать гениопластику!

пластический хирург, д.м.н.

Я очень люблю эту операцию и считаю ее результаты замечательными! Я совершенно точно за проведение ментопластики, если она проводится по показаниям. Поскольку недоразвитие нижней челюсти или невыраженность подбородочного отдела нижней челюсти – это часто встречающаяся форма диспропорции лица. Иногда она формируется после проведения длительного ортодонтического лечения, когда зубы уже в нормальном прикусе, а кость так и не выражена вперед.

Ранее операция производилась за счет костной ткани самого подбородка пациента – ее распила, перемещения и фиксации. Даже тогда она пользовалась успехом. На сегодняшний день, благодаря развитию систем безопасных имплантов, применяются их различные формы. Существуют как готовые импланты, так и блоки, из которых хирург сам вырезает имплант необходимой формы и размера во время операции. Сегодня даже возможно с помощью 3D моделирования создать схему матрицы нижней челюсти и изготовить имплант индивидуально для пациента. И это не так дорого. Конечно, изготовление импланта по 3D моделированию показано не всем – к нему надо прибегать в более тяжелых случаях, когда обычными подбородочными имплантами ситуацию не поправить.

Операцию можно выполнять как под местной анестезией, так и под общим наркозом. Я считаю, что лучше общий наркоз, потому что сам процесс, хоть он и не длительный и не болезненный, он связан с вмешательством на уровне кости. Вмешательство на уровне кости проводится потому, что имплант должен лежать на кости. Если он лежит на прослойке мягких тканей, он может «гулять» относительно подбородка. В этом нюанс операции.

Существует два способа установки подбородочного импланта: наружный и внутренний. Нельзя сказать, что один предпочтительней другого, это связано как с состоянием пациента, так и с опытом врача – чем он владеет лучше. На мой взгляд, чем меньше следов после операции – тем лучше, поэтому я сторонник внутриротовой установки импланта. Операция хороша так же тем, что проходит 3-4 дня, и если все обошлось без отеков и синяков – то внешность человека меняется кардинально. Исчезает скошенный подбородок, черты лица становятся более красивыми и волевыми. Операция очень хорошая – эффектная, с минимальным затратами нервов и времени.

Частый вопрос, происходит ли отторжение импланта. Тут необходимо помнить, что любой имплант – это инородное тело. Самое страшное, что может произойти – это воспаление ложи импланта. Спровоцировать его может воспалительный процесс зубов и десен нижней челюсти передней группы. Если кариес перешел в пародонтит, это может привести к инфицированию ложи импланта, что, как правило, заканчивается его удалением. Хотя его можно будет установить повторно, после устранения очага инфекции. Обычно в своей практики я провожу эти операции чаще в комплексе, чем изолированно. Очень часто использую именно импланты при подтяжках лица, применяя 3D-подход к омоложению лица, улучшению черт лица. Например, существует эндоскопическая подтяжка верхней и средней зон лица, но, к сожалению, не существует возможности эффективной подтяжки нижней зоны лица. Зато если в этой зоне есть показания – использование импланта дает великолепный результат.

Часто образование брылей связано не столько с излишками тканей и их провисанием, столько с недоразвитием нижней челюсти и угла подбородка. Если у пациентки в возрасте 35-38 лет появились брыли – это не значит, что есть показания к полной пластике лица, обычно установка подбородочного импланта может выровнять ситуацию.

пластический хирург, к.м.н.

Ментопластику (гениопластику) я провожу довольно часто. Могу сказать, что примерно 30% пациентов, которые приходят, чтобы сделать ринопластику, в итоге делают сочетанную операцию с ментопластикой. Причина в том, что пациент приходит не на конкретную операцию, он приходит с целью улучшить свой профиль. И многие пациенты даже не замечают, что у них есть какая-то проблема с челюстью. А после компьютерного моделирования им становится понятно, как изменится их профиль.

Гениопластику я чаще всего выполняю с помощью остеотомии (отпиливание небольшой части собственной подбородочной кости человека) и перемещаю сегмент вперед или назад. Если невозможно переместить собственную кость, то устанавливаю имплант. Но всегда лучше делать пластику подбородка с использованием собственной кости. В плане отека и реабилитации все последствия после остеотомии такие же, как и при установке импланта.

Оцените статью
Добавить комментарий